Medicare: ¿Qué es y cómo inscribirse?
Medicare es un programa de seguro médico del gobierno de los Estados Unidos para personas mayores de 65 años y algunas personas con discapacidades.
Cobertura y servicios médicos de Medicare
Ofrece cobertura para una variedad de servicios médicos, incluyendo:
- Servicios hospitalarios: Cubre la internación en un hospital, incluyendo habitación y comida, atención de enfermería, medicamentos y otros servicios relacionados.
- Cuidado en un centro de enfermería especializada: Brinda cobertura para estadías en un centro de enfermería especializado si necesita atención de enfermería especializada a largo plazo.
- Cuidados de hospicio: Ofrece apoyo y cuidados para personas con una enfermedad terminal que les queda menos de un año de vida.
- Asistencia médica a domicilio: Cubre servicios médicos y de enfermería que se brindan en su hogar para ayudarlo a mantenerse independiente.
- Visitas médicas: Cubre consultas con médicos y otros proveedores de atención médica para diagnosticar y tratar problemas médicos.
- Servicios preventivos: Brinda cobertura para exámenes y pruebas de detección para ayudar a prevenir enfermedades.
- Medicamentos recetados: Ayuda a cubrir el costo de medicamentos recetados para tratar una variedad de condiciones médicas.
¿Cómo funciona Medicare?
Medicare está dividido en cuatro partes:
- Parte A: Cubre la atención hospitalaria, cuidados en centros de enfermería especializada, cuidados de hospicio y asistencia médica a domicilio. La mayoría de las personas no pagan primas por la Parte A, pero sí hay deducibles y copagos.
- Parte B: Cubre las visitas al médico, servicios médicos a domicilio, equipo médico y servicios preventivos. Se paga una prima mensual por la Parte B y también hay deducibles y copagos.
- Parte C: Es un plan alternativo ofrecido por compañías privadas que cumple con los requisitos de Medicare. Los planes de la Parte C pueden tener primas, deducibles, copagos y redes de proveedores diferentes a las de la Parte A y la Parte B.
- Parte D: Cubre el costo de los medicamentos recetados. Se paga una prima mensual por la Parte D y también hay un deducible y copagos.
¿Cómo inscribirse en Medicare?
El período de inscripción inicial para Medicare es de tres meses antes de cumplir 65 años hasta tres meses después. Si no se inscribe durante este período, es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía.
Aquí tienes los pasos a seguir para inscribirse en Medicare:
- Cree una cuenta en línea en el sitio web del Seguro Social.
- Solicite sus beneficios de Medicare en línea, por teléfono o en persona en su oficina local del Seguro Social.
- Elija las partes de Medicare que desea.
- Elija un plan de la Parte C (si lo desea).
- Elija un plan de la Parte D (si lo desea).
Inscripción en Medicare para personas mayores de 65 años con discapacidades
Las personas mayores de 65 años con discapacidades pueden ser elegibles para Medicare de dos maneras:
- Beneficios por incapacidad del Seguro Social (SSDI): Si recibe beneficios por incapacidad del Seguro Social durante 24 meses consecutivos, automáticamente se inscribirá en la Parte A y la Parte B de Medicare a partir del mes 25. Este período de espera de 24 meses se elimina para las personas con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y la enfermedad de Lou Gehrig (ALS).
- Enfermedad renal en etapa final (ESRD): Las personas con ESRD pueden ser elegibles para Medicare antes de los 65 años si cumplen con ciertos requisitos. Para obtener más información sobre la inscripción en Medicare si tiene ESRD, visite el sitio web de Medicare: Acceder
Proceso de Inscripción
La mayoría de las personas con discapacidades que reciben beneficios por incapacidad del Seguro Social durante 24 meses y las personas con ALS serán inscritas automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare.
Recibirá una notificación por correo del Seguro Social con información sobre su inscripción en Medicare.
Si no es elegible para la inscripción automática, puede inscribirse en Medicare por teléfono o en persona en su oficina local del Seguro Social. El mejor momento para inscribirse es durante su Período de Inscripción Inicial (IEP).
Elegir la mejor cobertura de Medicare
Es importante comparar las diferentes opciones de cobertura de Medicare para encontrar la mejor para sus necesidades. Debe considerar factores como los beneficios cubiertos, los costos, la red de proveedores y la calidad de la atención.
Puede utilizar el Buscador de planes de Medicare del sitio web de Medicare para comparar planes.
Consejos para elegir la mejor cobertura
- Considere sus necesidades médicas. ¿Qué tipo de atención médica necesita o espera necesitar?
- Considere su presupuesto. ¿Cuánto puede pagar por las primas, deducibles y copagos?
- Compare los planes. Compare los beneficios, las primas, los deducibles y los copagos de diferentes planes.
- Hable con su médico. Su médico puede ayudarlo a comprender sus opciones y elegir el plan adecuado para usted.
- Obtenga ayuda. Si tiene dificultades para elegir un plan, puede obtener ayuda gratuita de un Consejero.